1 Universidad Autónoma Metropolitana – X División de Ciencias Biológicas y de la Salud Doctorado en Ciencias en Salud Colectiva “El capital como factor patógeno” Medicina y Política Giovanni Berlinguer Javier Gutiérrez Marmolejo Mayo, 2009

2 Giovanni Berlinguer. Italia, 1924.. Médico y profesor de Medicina Social.. Responsable del primer Programa Sanitario Nacional.. Ex presidente del Comité Nacional de Bioética.. Miembro del Comité Internacional de Bioética (UNESCO).

3 Giovanni Berlinguer. Participó en la Comisión de Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud.. Fue miembro del Partido Comunista Italiano.. Miembro de Democráticos de Izquierda (DS).. Ha sido concejal (Roma), diputado y senador.. Miembro del Grupo Socialista en el Parlamento Europeo.

4 Giovanni Berlinguer. Temas y líneas de investigación: Medicina e higiene del trabajo. Salud mental y mortalidad infantil. Aborto. Condición urbana. Organización sanitaria y servicios de salud. Reforma sanitaria en Italia. Ciencia y sociedad. Bioética.

5 El capital como factor patógeno ENFERMEDAD Señal de alteraciones del equilibrio hombre-ambiente, provocada por transformaciones productivas, territoriales, demográficas y culturales. Más que sufrimiento individual o desviación respecto a la normalidad biológica y social. Peligro de “subjetivismo”.

6 El capital como factor patógeno DESARROLLO y BIENESTAR Pueden ser juzgados a partir de la observación de las “patologías” humanas y ambientales. Y no en una simple medición de ingreso (PIB) y consumo.

7 El capital como factor patógeno Derrota de las enfermedades dependerá de: 1. Organización sanitaria de una sociedad. 2. Organización social en su conjunto. Enfermedad determinada según la época, la región y el estrato social en un contexto de relación: HOMBRE – NATURALEZA vía el trabajo, la técnica y la cultura: Relaciones sociales determinadas.

8 El capital como factor patógeno Transformaciones ambientales producidas por el hombre desde tres ángulos: 1. Ambiente natural como factor patógeno. 2. Utilización de la técnica como medio de prevención y eliminación de enfermedades. 3. Modificaciones ambientales perjudiciales para la salud humana. La modificación del medio ambiente no es exclusiva o fundamentalmente dañina.

9 El capital como factor patógeno Desarrollo industrial ligado al incremento de la expectativa de vida del hombre. Causas y límites de dicha transformación: 1. Desarrollo de las fuerzas productivas y la mayor cantidad de bienes de subsistencia permite reducir enfermedades. 2. Desarrollo de las ciencias médicas y de otras ciencias descubren agentes etiológicos y remedios.

10 El capital como factor patógeno 3. Movimientos de emancipación de clase y de nuevos pueblos que socializan los descubrimientos médicos.

11 El capital como factor patógeno Límites de la medicina (relaciones entre el hombre y la enfermedad):. Los progresos de las ciencias médicas no han alcanzado a toda la humanidad. Distintas investigaciones estadísticas del siglo XIX demuestran la relación directa entre clase social y salud. Ejemplo: Mayor nivel de mortandad en trabajadores no calificados y desocupados en Inglaterra (Wilson).

12 El capital como factor patógeno Desigualdades ante la muerte La extensión de los cuidados y de los servicios sanitarios está ligada al grado de riqueza de los ciudadanos. La organización sanitaria socializada atenúa la diferencia, pero no la elimina. Condiciones laborales, ambientales y de higiene anulan o reducen la eficacia de una extensión de las actividades sanitarias.

13 El capital como factor patógeno. Cantidad de vida Tendencia a la caída en la duración de la vida. Participación en el proceso de producción capitalista. Proceso de pauperización de las clases oprimidas como substracción o adulteración de las funciones naturales o como reducción de los años-vida. Tendencia observable en cuatro índices: a) sexo, b) profesión, c) hábitat y d) edad.

14 El capital como factor patógeno. Cantidad de vida a) Sexo. Sobremortalidad masculina crece a medida que se entra en la edad laboral. b) Profesión. Menos longevos: obreros manuales en la producción industrial (Italia). Más longevos: profesores universitarios, sacerdotes y científicos. c) Hábitat. Intervención humana en la patología ambiental y en el desgaste provocado por el trabajo.

15 El capital como factor patógeno. Cantidad de vida d) Edad. Si no se modifica la relación hombre-trabajo- ambiente el progreso de la duración media de la vida se circunscribirá a determinados sectores.

16 El capital como factor patógeno. Calidad de vida (concepto a construir). Dos parámetros: a) Cantidad de vida: cálculo de la mortalidad diferencial en relación a las condiciones socioambientales. b) Grado de contaminación de componentes físico- químicos para la supervivencia biológica (medible con el índice de satisfacción biológica).

17 El capital como factor patógeno Transformaciones ambientales nocivas para la salud humana Intervenciones que utilizan Modificaciones para la ciencia para destruir la depredar la naturaleza vida del hombre. para la producción y y el consumo.

18 El capital como factor patógeno “Contaminación psicológica”: condición alienada del trabajador que hoy se extiende a la esfera de la producción y del consumo. Capitalismo EXPLOTACIÓN COMPETENCIA La sociedad comprime y distorsiona la naturaleza humana, no lo contrario.

19 El capital como factor patógeno Marx. Naturaleza del hombre en el trabajo asalariado. Manuscritos de 1844 El Capital El capital explota al trabajador Las sustancias y las condiciones nocivas de la producción industrial tienden a difundirse en el espacio circundante a la fábrica y en el tiempo posterior a la producción.

20 El capital como factor patógeno La primera ruptura de equilibrio entre hombre y ambiente sucede en el trabajo y en los lugares de producción. Ambiente y Salud Determinados por la degradación de la naturaleza y la explotación del hombre.

21 El capital como factor patógeno Tres actitudes frente a la contaminación y la salud: 1. Precio inevitable a pagar por el progreso. 2. Volver a relaciones tradicionales hombre-naturaleza. 3. Canalizar y conducir el progreso por medio del control colectivo del hombre sobre su ambiente.

22 El capital como factor patógeno Ramas de los ecólogos: a) “Parvenus”. Sólo ahora advierten que la naturaleza está en peligro. La relación hombre-naturaleza está mediada por el trabajo social, por la producción social, por las relaciones de trabajo (Marx).

23 El capital como factor patógeno b) Catastrofistas o neo-románticos. Desastre universal y retorno al pasado. Algunos señalan la sobrepoblación como factor de desastre. Combatiendo con medidas político-sociales el hambre y la miseria se mejoran las condiciones de vida y se limitan rápidamente los nacimientos (Marx en su crítica a Malthus.

24 El capital como factor patógeno c) Tecnómanos. La solución a los problemas de la contaminación puede ser hallada sin necesidad de alterar las relaciones sociales. d) Nixonianos. Protección al medio ambiente como propaganda para ocultar graves culpas.

25 El capital como factor patógeno Conclusiones.. Tendencia a la extensión del “principio ergonómico”, de la exigencia de la adaptación del trabajo al hombre.. Reconversión del aparato productivo hacia la transformación de la cantidad de vida y de los niveles de contaminación.. Organización política y colectiva para la modificación de las relaciones sociales y la valorización de la ciencia al servicio del hombre.