1 UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA FACULTAD DE MEDICINAHIDATIDOSIS

2 HIDATIDOSIS DEFINICION.-ENFERMEDAD PARASITARIA PRODUCIDA POR EL ESTADO LARVARIO DE CESTODOS DEL GENERO ECHINOCOCCUS

3 ETIOLOGIA ECHINOCOCCUS GRANULOSUS Hidatidosis quísticaECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS Hidatidosis alveolar ECHINOCOCCUS OLIGARTHRUS Hidatidosis poliquística ECHINOCOCCUS VOGELI

4 MORFOLOGIA ADULTO

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9 MORFOLOGIA QUISTE HIDATIDICO

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13 CICLO EVOLUTIVO

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15 EPIDEMIOLOGIA

16 PREVALENCIAS. HUESPED DEFINITIVO HUESPEDES INTERMEDIARIOS HOMBRE

17 PERROS

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19 HUESPEDES INTERMEDIARIOS

20 EPIDEMIOLOGÍA ANIMAL PREVALENCIA DE HIDATIDOSIS POR ESPECIES EN TRES REGIONES EN 2000 Regiones/Especies XI IX X NACIONAL BOVINOS , , , ,2 PORCINOS , , , ,5 OVINOS , , , ,6 EQUINOS , , , ,9

21 HUMANOS

22 SITUACION DE LA HIDATIDOSIS EN CHILEEPIDEMIOLOGIA SITUACION DE LA HIDATIDOSIS EN CHILE SE PRESENTAN ENTRE CASOS AL AÑO. IX REGION APORTA 280 CASOS ATACA A PERSONAS DE TODAS LAS EDADES. EL TRATAMIENTO ES SOLO OPERACIÓN UNA PERSONA OPERADA DE HIDATIDOSIS DEBE ESTAR ENTRE DIAS EN EL HOSPITAL. MUCHAS PERSONAS SUFREN COMPLICACIONES Y PUEDEN ESTAR MAS DE UN AÑO EN EL HOSPITAL. LAS PERDIDAS ECONOMICAS POR ENFERMO ES DE 1000 a 1200 dolares. 8 DE CADA 100 OPERADOS SE MUEREN

23 HUMANOS ANIMALES - Hospitalización - Pérdidas económicas- Diagnóstico y tratamiento Pérdida de proteína animal - Intervenciones quirúrgicas Menor productividad - Consultas y traslados - Población económicamente activa - Licencias, invalidez

24 EGRESO NACIONAL 4-5x OBERG ALIAGA, 2002

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26 ALIAGA Y OBERG 2000

27 PATOLOGIA Y PATOGENIA

28 LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES:HUMANOS HEPATICA 50-60% PULMONAR 20-40% OTRAS 20%

29 PATOLOGIA Y PATOGENIA ACCION PATOGENA: COMPRESION COMPLICACIONES

30 PATOLOGIA Y PATOGENIA HIDATIDOSIS PULMONAR. PRIMITIVA SEGUNDARIAVOMICA O INTERVENCION SEGUNDARIA ROTURA DE QUISTE

31 PATOLOGIA Y PATOGENIA TIPO DE QUISTE CENTRAL O INTRAPULMONARPERIFERICO O EMERGENTE

32 PATOLOGIA Y PATOGENIA FERTILES CALIDAD DEL QUISTE INFERTILES

33 PATOLOGIA Y PATOGENIA COMPLICACIONES DISEMINACION BRONCOGENA1.- HIDATIDOSIS PULMONAR MULTIPLE DISEMINACION BRONCOGENA DISEMINACION HEMATOGENA 2.- HIDATIDOSIS SISTEMICA O DE ORGANOS 3.- EMPIEMA HIDATIDICO 4.- ABSCESO PULMONAR

34 PATOLOGIA Y PATOGENIA SIGNOS CLINICOS ROTURA DE QUISTE (hidatoptisis)BRONQUIECTASIAS ATELECTASIAS SUPURACION PULMONAR SECUELAS CAVITARIAS HIDATIDOSIS EXTRAPULMONAR ABIERTA A BRONQUIOS EXPECTORACION DE VESICULAS HIJAS BILIPTISIS GANCHOS ESCOLICES

35 PATOLOGIA Y PATOGENIA SINTOMAS TOSASINTOMATICOS HALLAZGOS RADIOLOGICOS TOS EXPECTORACION HEMOPTISIS HIDATOPTISIS DOLOR TORACICO

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52 DIAGNÓSTICO HUMANO : Clínica Antecedentes epidemiológicosExamenes por imágenes Examenes Parasitologicos Directos No recomendados Indirectos DD % RHAI % ELISA 86 % IETB 95 %

53 DIAGNOSTICO INMUNOLOGICO DE LA HIDATIDOSIS HUMANASensibilidad y especificidad Gran experiencia en el diagnóstico de la hidatidosis humana Naturaleza, pureza y calidad del antígeno Naturaleza de las Igs (isotipos, etc.) Sensibilidad metodológica de la técnica utilizada

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56 TRATAMIENTO Albendazol: 82,7 % de aspectos degenerativos10,1% desaparecieron. Mebendazol menor rendimiento Usos de tratamiento. Porque? Cuando?

57 PROFILAXIS

58 PROFILAXIS INDIVIDUAL COLECTIVA

59 PROFILAXIS VACUNAS

60 LINEAS DE ACCION 1.- Identificación de perros y sus propietarioscollares tatuajes fotografías patentes microchips

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63 LINEAS DE ACCION 2.- TRATAMIENTO DE LOS PERROS Praziquantel 5 mgrs/kgs

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66 LINEAS DE ACCION 3.- VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICADetecciones de situaciones de riesgo Recolección de datos fidedignos Mataderos Equinococcosis canina Animales silvestres

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68 LINEAS DE ACCION 4.- CONTROL SANITARIO. MataderosControl del desplazamiento de animales. Matanza clandestina o domiciliaria. Trafico de animales y/o carnes

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71 Vísceras crudas Vísceras cocidas

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73 LINEAS DE ACCION 5.- EDUCACIÓN SANITARIA Escuela Junta de vecinosOrganizaciones gremiales Personal medico Interculturalidad

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76 LINEAS DE ACCION APOYO LEGAL. Leyes claras.Sanciones punitivas adecuadas Organismos de apoyo permanente

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78 LINEAS DE ACCION 8.- LABORATORIOS Descentralizados Técnicas adecuadasPersonal experimentado

79 LINEAS DE ACCION 6.- Capacitación Personal de apoyo. Profesores.Lideres.

80 NO DEJE QUE SU PERRO LO MANDE AL HOSPITAL

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83 Otros parasitismos pulmonaresNEMATODOS Ascaris lumbricoides Ancylostoma brasiliensis Strongyloides stercolaris Larvas migrantes Ciclo de Loos SINDROME DE LöEFLER Secreciones pulmonares, disnea, eosinofilia transitoria, opacidad pulmonar

84 Otros parasitismos pulmonaresPROTOZOOS Pneumocystis carinii Cryptosporidium parvum Trypanosoma cruzi Entamoeba histolytica