1 UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSOREGISTRO CLÍNICO UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO FACULTAD DE MEDICINA Escuela de Medicina Campus San Felipe Prof. Gastón del Solar Z. ICM II 2008 12/03/08

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11 HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CAMILO SAN FELIPENº FICHA HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CAMILO SAN FELIPE DATOS DE IDENTIFICACIÓN MOTIVO DE CONSULTA ENFERMEDAD ACTUAL O ANAMNESIS PRÓXIMA

12 ANAMNESIS REMOTA ESTA PARTE QUE LES COSTÓ MUCHO RECORDAR ES LA REVISIÓN POR SISTEMAS

13 EXAMEN FÍSICO GENERAL EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO

14 DIAGNÓSTICOS TRATAMIENTO

15 SOAP Subjetivo: Los síntomas que tiene el paciente el día que se realiza la evolución. Es en base a preguntas al mismo paciente o auxiliar, enfermera, familiar a cuidado. Objetivo: Lo que uno obtiene del examen físico. Apreciaciones: Un comentario personal (está mejor, peor, estable). Plan: La planificación en cuanto a exámenes, tratamientos y terapias para ese día.

16 Escriba egipcio. Museo de Louvre, ParisEn resumen … Escriba egipcio. Museo de Louvre, Paris

17 BIBLIOGRAFIA 1) Bickley, Lynn S.Propedéutica Médica de Bates. 7ma. Edición en español.Año McGraw-Hill Interamericana. (Paltex/OPS). 2) Goic G., Alejandro. Semiología Médica. 2da. Reimpresión. Año Mediterráneo. (Paltex/OPS).