1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIASISTEMA RENAL UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Jose Urrea Ingrid Erazo Lorena Nieto

2 LOS RIÑONES

3 ESTRUCTURAS

4 ANATOMIA Nefrona-> Glomérulo (ultrafiltrado plasma) y sistema de túbulos (reabsorción y secreción). Corteza y médula

5 FILTRACION GLOMERULAR (Formación de orina)Libre paso de agua. Retiene proteínas. Absorción y secreción.

6 TUBULO CONTORNEADO PROXIMALUltrafiltrado 60% Iones Na+, Cl-,K+, Ca2 y más del 90% de HCÓ3-. Permeabilidad.

7 ASA DE HENLE Y NEFRONA DISTAL

8 FUNCIONES

9 EXCRETAR DESECHOS MEDIANTE LA ORINA

10 REGULAR LA HOMEOSTASIS DEL CUERPO

11 SECRETAR HORMONAS

12 REGULAR EL VOLUMEN DE LOS FLUIDOS

13 PARTICIPAR EN LA REABSORCION DE ELECTROLITOS Potasio Sodio Calcio Magnesio

14 REGULAR LA PRESION ARTERIAL

15 Esta regulado por: Hormona vasopresina o antidiurética (ADH)Aldosterona Angiotensina II Péptido natriurético auricular

16 Artículo Científico “The Effects of Music as Therapy on the Overall Well-Being of Elderly Patients on Maintenance Hemodialysis” Yen-Ju Lin et al. Biological Research for Nursing. Vol 14, Jul, 2012.

17 Hemodiálisis Disfunción renal. Terapia de sustitución. Dializador

18 Reacciones adversas (ESRD)Hipotensión (25-50%) Calambres (5-20%) Nausea y vómito (5-15%) Dolor de cabeza (5%) Dolor de pecho (2-5%) Prurito (5%) Fiebre y escalofríos (1%) Objetivos

19 Procedimiento 1. Escogencia de pacientes 2. Consentimiento Informado3. División aleatoria (moneda) Diseño experimental - Pretest – Postest con grupo control.

20 Instrumentos Datos demográficosHD Adverse Reactions Self-Assessment Scale Hemodialysis Stressor Scale Indicadores Fisiológicos Presión sanguínea Saturación de oxigeno Temp. superficial dedos Ritmo cardíaco Ritmo respiratorio

21 Recoleccion datos Pretest (Semana 1 sin MT) Postest (Semana 2 con MT)Primer sesión: Datos Demográficos y HSS. Ultima sesión: Monitoreo Fisiológico. HD S-A ARS y selección musical. Ultima sesión: Monitoreo Fisiológico. HD S-A ARS y HSS. 3 veces x semana – 4 horas

22 Resultados Pretest – Postest

23 Comparación entre grupos

24 conclusiones Reducción significativa- Frecuencia y Severidad de reacciones adversas. (HSS) - Disminución ritmo respiratorio - Aumento temp. de los dedos y saturación oxígeno. MT como método ayuda para tratamiento de HD. (deserción)