1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y SERVICIO SOCIAL LIC. EN TERAPIA OCUPACIONAL ORTOPEDIA

2 CASO N°2 Barthel, Melisa Cautere, Eugenia Delgado, JulianaScalella, Sofía Vazquez, Camila

3 Nombre: Nehuen Adamo Edad: 21 años Jugando al fútbol como arquero, sufre un fuerte impacto en la mano derecha. Llega a traumatología después de 6 meses y se le diagnostica pseudoartrosis tras una fractura de escafoides, por medio de control radiológico (radiografía y resonancia magnética). Se interviene quirúrgicamente a través de un tornillo de sistema Herbert. A los 9 meses y tras no soldar el hueso, se lo interviene nuevamente quirúrgicamente utilizando la técnica de injerto óseo. Luego de la operación, se le colocó un yeso por 3 meses y llega al consultorio de Terapia Ocupacional por derivación del traumatólogo.

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5 FRACTURA DE ESCAFOIDES

6 HUESO ESCAFOIDES

7 Características anatómicasPar Corto Esponjoso Seis caras

8 «Interrupción de la continuidad ósea y/o cartilaginosa»FRACTURA «Interrupción de la continuidad ósea y/o cartilaginosa»

9 TIPOS: Fisura Fractura cerrada Fractura abierta

10 FRACTURA DE ESCAFOIDES

11 CLASIFICACION

12 CLASIFICACION DE RUSSETercio distal Tercio medio Vertical Transversa Horizontal Tercio proximal

13 CLASIFICACIÓN POR TIEMPO DE EVOLUCIÓNAguda Retraso de consolidación Pseudoartrosis

14 CLASIFICACIÓN DE HERBERT

15 Tipo A: fracturas agudas establesA1: fractura del tubérculo A2: fractura incompleta a través de la cintura Tipo B. Fracturas agudas inestables B1: fractura oblicua distal B2: fractura completa de la cintura B3: fractura del polo proximal B4: fractura-luxación del carpo transescafo- perilunar Tipo C: Retardo de consolidación Tipo D: Pseudoartrosis D1: unión fibrosa D2: pseudoartrosis

16 PSEUDOARTROSIS Se produce por la incorrecta consolidación de los huesos tras una fractura. TIPOS: Hipertrófica Atrófica

17 CAUSAS DE FRACTURA DE ESCAFOIDES

18 SÍNTOMAS Dolor Inflamación

19 TRATAMIENTO

20 SEGÚN UBICACIÓN DE LA FRACTURA

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22 Tratamiento no quirúrgicoSEGÚN DESPLAZAMIENTO Tratamiento no quirúrgico Tratamiento quirúrgico

23 VENDAJES Blandos Rígidos Específicos

24 YESO Objetivo Material Técnica

25 TRATAMIENTO POS-QUIRÚRGICO

26 1) FASE DE INMOVILIZACIÓN ABSOLUTA →Yeso antebraquio palmar →Disminución de edema

27 2) FASE POST INMOVILIZACIÓN → Evaluación → Aumento de rango articular → Férula → Masoterapia → Movilidad pasiva

28 3)FASE DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL → Movilidad activa: → gradualmente → todo el MMSS

29 4) FASE DE RESOLUCIÓN → Combinación de destreza y fuerza → Ejercicios de fortalecimiento muscular →Integrar mano en todas las AVD