1 Universidade Federal de PelotasEspecialização em Saúde da Família Universidade Federal de Pelotas
2 Melhora da atenção aos hipertensos e/ou diabéticos UBS central, Município Rodeio Bonito/RS, Brasil.Eliecer Pérez Moya Orientadora: Danielle Vasconcellos De Paula Costa Pelotas, 2015
3 Introdução - A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são duas doenças crônicas muito comuns na população mundial e na comunidade de minha UBS - São doenças que causam inúmeras mortes e incapacitações - É possível alcançar o bom controle dessas doenças, por meio de hábitos de vida saudáveis como: prática regular de atividade física, alimentação saudável, cessação do tabagismo, dentre outras
4 Introdução - O município de Rodeio Bonito está localizado ao nordeste do Rio Grande do Sul; - Existem suas UBS no município, consideradas UBS rurais - O total de habitantes é de 6000 pessoas - Estima-se o número de 913 hipertensos, e 225 diabéticos residentes na área, sendo na minha equipe 276 e 57 respectivamente
5 Objetivo Geral Melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos da UBS Central do Município Rodeio Bonito, RS, Brasil.
6 Objetivos EspecíficosAmpliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos. Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa. Melhorar o registro das informações. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos.
7 Metodologia A intervenção teve duração de 12 semanas, foi realizada no período de fevereiro a junho de 2015. População alvo da intervenção: hipertensos e diabéticos acima de 20 anos da área de abrangência Desenvolvimento das ações - Organização e gestão dos serviços - Qualificação da pratica clínica - Engajamento público - Monitoramento e avaliação
8 Ações realizadas Cadastro dos Hipertensos e Diabéticos da área de abrangência Realização de exame clínico adequado de hipertensos e diabéticos Registro adequado dos atendimentos realizados Capacitação de toda a equipe com atribuição de funções para a intervenção Orientação à comunidade sobre o tratamento dessas doenças e os fatores de riscos Visitas domiciliares Atividades coletivas educativas sobre estilo de vida saudável Busca ativa aos faltosos às consultas
9 Objetivos Metas Resultados
10 Objetivo 1: Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos Meta1. 1Objetivo 1: Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos Meta1.1. Cadastrar 100% dos hipertensos da área de abrangência 39 (14,1%) Figura 1: Gráfico indicativo da cobertura do programa de atenção ao hipertenso na unidade de saúde.
11 Objetivo 1: Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos Meta1. 1Objetivo 1: Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos Meta1.1. Cadastrar 100% dos diabéticos da área de abrangência 8 (14,0%) Figura 2: Cobertura do programa de atenção ao diabético na unidade de saúde
12 Metas cumpridas em 100% ao longo de toda a intervençãoObjetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos Meta: 2.1. Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos Meta: 2.2. Realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos Meta 2.3. Garantir a 100% dos hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Meta 2.4. Garantir a 100% dos hipertensos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Hipertensos: 276 Diabéticos: 57
13 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos Meta 2.5: Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. 142 (94%) 35 (89,7%) Figura 3: Gráfico indicativo da prescrição de medicamentos da farmácia popular/Hiperdia priorizada
14 Metas cumpridas em 100% ao longo de toda a intervençãoObjetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos Meta 2.7: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos. Meta 2.8: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos diabéticos. Hipertensos: 276 Diabéticos: 57
15 Cumprida em 100% em todos os meses da intervenção: Objetivo 3: Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa Meta 3.1: Buscar 100% dos hipertensos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. Cumprida em 100% em todos os meses da intervenção: - Mês 1 (2), Mês 2 (4), Mês 3 (4) Meta 3.2: Buscar 100% dos diabéticos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. Não houve usuários diabéticos faltosos às consultas durante toda a intervenção Hipertensos: 276 Diabéticos: 57
16 Metas cumpridas em 100% ao longo de toda a intervençãoObjetivo 4: Melhorar o registro das informações Meta 4.1: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Meta 4.2: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Hipertensos: 276 Diabéticos: 57
17 Metas cumpridas em 100% ao longo de toda a intervençãoObjetivo 5: Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular Meta 5.1: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Meta 5.2: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Hipertensos: 276 Diabéticos: 57
18 Metas cumpridas em 100% ao longo de toda a intervençãoObjetivo 6: Promover a saúde de hipertensos e diabéticos Meta 6.1: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos hipertensos. Meta 6.2: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos diabéticos. Meta 6.3: Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos pacientes hipertensos. Meta 6.4: Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos pacientes diabéticos. Hipertensos: 276 Diabéticos: 57
19 Metas cumpridas em 100% ao longo de toda a intervençãoMeta 6.5: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes hipertensos. Meta 6.6: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes diabéticos. Meta 6.7: Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos pacientes hipertensos. Meta 6.8: Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos pacientes diabéticos. Hipertensos: 276 Diabéticos: 57
20 Discussão Importância da Intervenção para a equipeCapacitação da equipe, melhorando os conhecimentos sobre o tratamento, diagnóstico e rastreamento do Diabetes e a Hipertensão Promoveu o trabalho em equipe
21 Discussão Importância da Intervenção para o serviçoOrganização dos prontuários facilitando a busca de informações dos usuários diabéticos e hipertensos Otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea. Uso de ficha adequada: possível coletar maior número de dados dos usuários
22 Discussão Importância da Intervenção para a comunidadeConscientização da importância de se cuidar Melhores hábitos de vida, temos usuários que conseguiram perder peso e outros que deixaram de fumar ou estão tentando Satisfação dos usuários hipertensos e diabéticos com os atendimentos Aumento da participação nos grupos de promoção à saúde
23 Discussão Diante dos resultados positivos alcançados na intervenção toda a equipe se compromete a incorporar as ações da intervenção na rotina diária do serviço
24 Reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagemUma especialização a distância foi um desafio por ser a primeira vez; A equipe mostrou-se sempre colaborativa; Interação com o grupo populacional foco da intervenção foi muito ativa e boa; Ficamos mais preparados para outras intervenções
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31 Referências bibliográficas1. STARFIELD, Barbara. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, Serviços tecnologia. UNESCO, Ministério de Saúde, Brasília, 2002. 2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Hipertensão arterial sistêmica para o Sistema Único de Saúde /Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de AtençãoBásica. – Brasília: Ministério da Saúde, p. – (Cadernos de Atenção Básica; (Série A. Normas e Manuais Técnicos). 3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento deAnálise de Situação da Saúde. Anais do Seminário Nacional de Vigilância em Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde: Brasília, 20 a 22 deSetembro de 2005 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,Departamento de Análise de Situação da Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento deAtenção Básica. Diabetes Mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção àSaúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, p. il. – (Cadernos de Atenção Básica, n. 16) (Série A. Normas e Manuais Técnicos). 5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde na escola / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, p.: il. – (Série B. Textos Básicos de Saúde) (Cadernos de Atenção Básica; n. 24)
32 Referências bibliográficas6. (OMS) Organização Mundial de Saúde.Informe sobre lasituación mundial de lasenfermedades no transmisibles, Acesso em: 20 de março de DisponívelEm:
33 MUITO OBRIGADO!!!