1 VALORACION DEL EQUILIBRIO: MASTER BALANCEDra. Africa López Illescas Profa. Dra. Africa López Illescas

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3 Exploración del Equilibrio:Prueba Romberg Prueba sobre las puntas Prueba sobre los talones Prueba apoyo monopodal Marcha en tanden Posturografia computerizada Profa. Dra. Africa López Illescas

4 PROCESO DEL CONTROL DEL EQUILIBRIOLa habilidad para mantener el equilibrio depende fundamentalmente de tres factores: 1º Sistema sensorial: informa de la posición del cuerpo. 2º La habilidad del cerebro para procesar la información. 3º Coordinación de movimientos requeridos para mantenimiento del equilibrio. Profa. Dra. Africa López Illescas

5 Posibilidades PosturografíaDiagnóstico completo cuadro vertiginoso Estudio actividades vida diaria Estudio motor voluntario,involuntario Cuantificación aferencias (visual,vestibular,propioceptiva) Cuantificación parametros equilibrio,marcha Rehabilitación equilibrio,marcha,cadera,etc... Estudio Motor+EMG,Rpe Profa. Dra. Africa López Illescas

6 Profa. Dra. Africa López IllescasLa Posturografía Dinámica Computerizada (CDP) fue desarrollada por NeuroCom® con el apoyo inicial de la NASA para evaluar los efectos de los vuelos espaciales en la función vestibular y control del equilibrio en los astronautas. Profa. Dra. Africa López Illescas

7 Smart EquiTest + Plataforma Marcha:Profa. Dra. Africa López Illescas

8 Posturografía Dinámica Computarizada “Smart EquiTest”Organización Sensorial Coordinación Motora EMG Postural Head Shake, movim. cervicales Profa. Dra. Africa López Illescas

9 Involuntary Motor TestEQUITEST Motor Control Test (MCT) Amplitudes pequeño mediano grande Directions hacia adelante hacia atrás Measures Latencia Fuerza Simetria Profa. Dra. Africa López Illescas

10 Test de adaptación (ADT)Involuntary Motor Test Test de adaptación (ADT) “SMART EQUITEST” “Dedos hacia arriba y hacia abajo” Velocidad de 8 grados/sec Secuencia de 5 repeticiones Se mide el tiempo de respuesta Profa. Dra. Africa López Illescas

11 Profa. Dra. Africa López IllescasEVALUACION Balance Limite de Estabilidad es el mantenimiento de la posición del centro de gravedad dentro de la plataforma del posturográfo. El límite de estabilidad es la máxima distancia que recorre el centro de gravedad dentro de la plataforma Los límites de estabilidad se extienden de delante atrás unos 12 grados y de un lado a otro unos 18 grados Profa. Dra. Africa López Illescas

12 Profa. Dra. Africa López IllescasASSESSMENT Profa. Dra. Africa López Illescas

13 Voluntary Motor EvaluationLIMITS OF STABILITY LIMITS OF STABILITY Profa. Dra. Africa López Illescas

14 Profa. Dra. Africa López IllescasLOS: ASSESSMENT Tiempo de reaccion: El tiempo en segundos entre la señal de movimiento y el inicio del movimiento Velocidad del Movimiento:El promedio de la velocidad del movimiento del COG en grados por segundo. Profa. Dra. Africa López Illescas

15 Rhythmic Weight Shift: ASSESSMENTProfa. Dra. Africa López Illescas

16 Rhythmic Weight Shift: ASSESSMENTOn-Axis Velocity: The speed of COG movement in the intended direction, expressed in degrees per second. Directional Control: A comparison of the amount of movement in the intended direction (along the plane) to the amount of extraneous movement (away from the plane). Profa. Dra. Africa López Illescas

17 Rhythmic Weight Shift: ASSESSMENTEn el eje de la velocidad: Se muestra la velocidad pretendida en grados por segundo. Control de la dirección: Es la comparación porcentual de la cantidad de movimiento adecuado, dentro del plano e inadecuado fuera del plano. Profa. Dra. Africa López Illescas

18 Voluntary Motor EvaluationWEIGHT BEARING/SQUAT Profa. Dra. Africa López Illescas

19 Profa. Dra. Africa López IllescasWB/Squat: ASSESSMENT Percent Body Weight: The ratio of the amount of weight on one side (left or right) to the patients total body weight. Example: A man weighing 100 kilograms bearing 60 kgs. on his right leg and 40 kgs. on his left leg has 60/100, or 60% body weight on his right leg and 40/100, or 40% body weight on his left leg. Profa. Dra. Africa López Illescas

20 Profa. Dra. Africa López IllescasWB/Squat: ASSESSMENT Porcentaje del Peso Corporal: Es la distribución porcentual del peso corporal entre el apoyo derecho e izquierdo. Ejemplo: Un hombre que pesa 100 kgs. soporta 60 kgs. con su pierna derecha y 40 kgs. en su pierna izquierda tiene 60/100, o 60% del peso corporal en la derecha y 40/100, o 40% en la izquierda. Profa. Dra. Africa López Illescas

21 Voluntary Motor EvaluationUNILATERAL STANCE Profa. Dra. Africa López Illescas

22 Unilateral Stance: ASSESSMENTCOG Sway Velocity: The ratio of the distance traveled by the COG (expressed in degrees/sec) to the time of the trial. Mean COG Sway Velocity: The average COG Sway Velocity scores from the combined trials; the sum of the scores divided by the number of trials. COG Sway Velocity Difference: A comparison of the amount sway between the right and left legs, expressed as a percentage. Profa. Dra. Africa López Illescas

23 Unilateral Stance: ASSESSMENTVelocidad de incursión del CG : la relación de la distancia recorrida (expresada en grados) según el tiempo y las repeticiones. Mean COG Sway Velocity: la media de la velocidad de desplazamiento del COG resultante de la combinación de las repiticiones es la suma de los resultados dividido por el número de repeticiones. COG Sway Velocity Difference: la comparación entre la derecha y la izquierda expresado en porcentaje. Profa. Dra. Africa López Illescas

24 Profa. Dra. Africa López IllescasASSESSMENT STEP UP/OVER Profa. Dra. Africa López Illescas

25 "Step Up/Over": EVALUACIÓNLift-Up Index: The maximum force exerted by the step-up leg, expressed as a percent of body weight. Lift-Up Index Difference: A comparison of the amount of force exerted by the left and right legs, expressed as a percentage. Movement Time: The time to complete the step over, expressed in seconds. Movement Time Difference: A comparison of times between the left and right legs, expressed as a percentage. Profa. Dra. Africa López Illescas

26 "Step Up/Over": EVALUACIÓNLift-Up Index: La máxima fuerza ejercida en un step-up, expresada en porcentaje del peso corporal. Lift-Up Index Difference: La comparación de la fuerza entre la izquierda y la derecha expresada en porcentaje. Movement Time: El tiempo utilizado en un recorrido completo expresado en segundos. Movement Time Difference: La comparación entre el tiempo de la izquierda y la derecha expresada en porcentaje. Profa. Dra. Africa López Illescas

27 Profa. Dra. Africa López IllescasASSESSMENT TANDEM WALK Profa. Dra. Africa López Illescas

28 Tandem Walk: ASSESSMENTStep Width: The lateral distance between successive steps, expressed in centimeters. Speed: The velocity of forward progression, expressed in centimeters/sec. End Sway: The anterior-posterior (A/P) COG sway velocity during the first five seconds after forward progression stops, expressed in degrees per second. Profa. Dra. Africa López Illescas

29 Tandem Walk: EVALUACIÓNStep Width: La distancia lateral entre los sucesivos pasos expresada en centímetros. Speed: La velocidad expresada en cm/sg. End Sway: La velocidad de desplazamiento anteroposterior del CG durante los cinco primeros segundos al finalizar el desplazamiento hacia delante. Profa. Dra. Africa López Illescas

30 PARÁMETROS A REHABILITARTIEMPO DE REACCIÓN DIRECCIÓN CONTROL COORDINACIÓN ASIMETRÍAS VELOCIDAD MARCHA,LARGO,AN-CHO DEL PASO. FUERZA IMPULSO FUERZA IMPACTO OSCILACIÓN REHABILITACIÓN POSTURAL Y ARTICULAR,(TOBILLO, RODILLA, CADERA). SENTADO,SUBIR, BAJAR ESCALERAS EFECT. FÁRMACOS Profa. Dra. Africa López Illescas

31 Training SEQUENCE TRAINING MENU CUSTOM TRAINING SCREENProfa. Dra. Africa López Illescas

32 Profa. Dra. Africa López IllescasPatient Advantages Visual Feedback Profa. Dra. Africa López Illescas

33 Profa. Dra. Africa López Illescas

34 Profa. Dra. Africa López Illescas

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36 Profa. Dra. Africa López IllescasParameters of Function Force: Weight Symmetry/Distribution Profa. Dra. Africa López Illescas