1 VALORACION GERIATRICA INTEGRAL

2 CONDICIONES QUE ALTERAN LA FUNCIONALIDAD DEL ANCIANOBIOLOGICA MENTAL SOCIAL Diseñar un plan individualizado de actuación preventiva, terapéutica o rehabilitador

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4 El estado de FRAGILIDAD es un síndrome clínico-biológicoANCIANO - FRAGILIDAD El estado de FRAGILIDAD es un síndrome clínico-biológico Disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos Causando mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud como: caídas, discapacidad, hospitalización, institucionalización y muerte.

5 Características del Paciente Anciano Frágil:Edad, mayor de 75 años Polipatología relevante Tendencia a la incapacidad Patología mental acompañante Problema social en relación al estado de salud Polifarmacia. Reingreso hospitalario frecuente o reciente. Patología crónica invalidante. Falta de soporte o apoyo social adecuado. Pobreza.

6 DEFINICION (VGI) Proceso diagnóstico multidisciplinario e idealmente, transdisciplinario, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, sociales y psíquicos que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la óptima utilización de los recursos necesarios para afrontarlos. 

7 COMPONENTES DE LA VGI CLINICA/ FISICA : Enfermedades, repercusión en el estado de salud. Complicaciones y posibilidades terapéuticas evaluar presencia de síndromes geriátricos. FUNCIONAL : Grado de autonomía en la ejecución de las ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD)/ ACTIVIDADES INSTRUMENTALES MENTAL : Estado cognitivo y emocional SOCIAL : Relación con su medio y detectar situaciones ambientales de fragilidad

8 DE LA VALORACION GERIATRICA INTEGRAL (VGI)BENEFICIOS DE LA VALORACION GERIATRICA INTEGRAL (VGI)

9 DISMINUYE INCREMENTA COSTOS COMPLICACIONES INSTITUCIONALIZACIONPOLIFARMACIA MORBI-MORTALIDAD IATROGENIA Y NEGLIGENCIA DISMINUYE DIAGNOSTICO OPORTUNO FUNCIONALIDAD AFECTIVIDAD COGNICION OBJETIVIDAD MONITORIZACION Y SEGUIMIENTO CALIDAD DE VIDA INCREMENTA

10 COMO SE REALIZA UNA VGI Historia clínica Exploración física“ESCALAS DE VALORACIÓN” : que facilitan la detección de problemas y su evaluación evolutiva, incrementan la objetividad y reproductividad de la valoración y ayudan a la comunicación y entendimiento entre los diferentes profesionales que atienden al paciente anciano. 

11 Áreas de la valoración integral en el ancianoFuncional Clínica Social Mental

12 ABVD AIVD AAVD ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA COMER CONTENER ESFINTERESUSO SERVICIO SANITARIO ASEARSE VESTIRSE DEAMBULAR AIVD COCINAR MANEJO DEL DINERO HACER COMPRAS REALIZAR LIMPIEZA DOMESTICA AAVD ACTIVIDADES DE OCIO DEPORTE TRABAJO TRANSPORTE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

13 PROGRAMA REHABILITACIONDETECCION INTERVENCION BAÑO, ASEO, ALIMENTACION, VESTIDO TERAPIA OCUPACIONAL CONDICIONAMIENTO MOVILIDAD, DEAMBULACION, SUBIR ESCALERAS TERAPIA FISICA PROGRAMA REHABILITACION CONTINENCI URINARIA Y/O FECAL ESTUDIO TRATAMIENTO MEDICO**

14 Escalas más utilizadas para evaluar las ABVDÍndice de actividades de la vida diaria (KATZ). Índice de Barthel. Escala de incapacidad física de la Cruz Roja. Para evaluar las AIVD es el índice de Lawton y Brody.

15 Áreas de la valoración integral en el ancianoClínica Funcional Social Mental

16 VALORACIÓN MENTAL Estado Cognitivo Estado confusional DemenciaDeterioro de memoria Cambios asociados al envejecimiento Estado afectivo Depresión Ansiedad MINIMENTAL PFEIFFER YESAVAGE

17 ENTREVISTA PARA LA VALORACION MENTALPueden influir en el rendimiento: Nivel de estudios y profesión anterior - Capacidad auditiva y visual - Edad Consumo de fármacos, alcohol u otro tóxicos Antecedentes de enfermedades neurológicas o crónicas - Factores de riesgo cardiovascular - Forma de inicio y síntoma cognitivo inicial

18 Áreas de la valoración integral en el ancianoClínica Funcional Mental Social

19 Valoración social Entorno: condiciones de viviendaRelación: convivencia Atención: cuidador principal Economía: ingresos

20 Valoración social: aspectos avanzados Entorno: Área geográficaRelación: Amigos, sociedades, clubs Economía: Régimen de vida Actitudes: Religión, ideología ESCALA OARS ESCALA DE GIJON

21 GRACIAS

22 Historia Población Normas de aplicación Utilidad/ validez EjercicioEntonces……………….. Historia Población Normas de aplicación Utilidad/ validez Ejercicio