1 VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIAUNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIA

2 OBJETIVOS OBJETIVO SIGNIFICADO PRESERVAR LA VIDA HUMANAMantener vivo al paciente EVITAR COMPLICACIONES Evitar daño adicional DISMINUIR EL DOLOR Reducir el sufrimiento con apoyo emocional ASEGURAR EL TRASLADO ADECUADO Y OPORTUNO Asegurar donde será dejado el paciente. 2

3 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)MONOGAFAS CUBREBOCAS GUANTES LATEX o NITRILO 3

4 RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERAIMPRUDENCIA: Apresurarse en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo IMPERICIA: Falta de conocimientos técnicos en determinada arte o profesión NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los deberes elementales correspondientes al conocimiento 4

5 MANEJO DE INCIDENTE ¿ QUE ES UN INCIDENTE?Evento natural o causado por el hombre que requiere acciones para prevenir o mitigar perdidas de vidas y daños a propiedades o al medio ambiente. 5

6 TIPOS DE INCIDENTES Transito Medico Incendio estructural AcuáticoFenómeno natural Causados por el hombre Estructura colapsada 6

7 MANEJO DEL INCIDENTE Cuando llegue al sitio: Evalué y Asegure el áreaAsegure su integridad (EPP) Active el SEM (Sistema de emergencia medica) Inicie la valoración del paciente 7

8 VALORACIÓN DEL PACIENTEValoración Primaria Valoración secundaria Tratamiento definitivo VALORACIÓN DEL PACIENTE 8

9 Evaluación primaria Rápida y precisa evaluación que nos permite determinar y priorizar las necesidades del paciente en pocos segundos Jerárquica Organizada Sencilla Aplicación Rápida Eficiente

10 Evaluación primaria Detectar condiciones de riesgo vitalEstablecer prioridades en la atención Obtener una visión global del paciente PREGUNTAS: ¿Qué le ocurrió?, ¿Recuerda lo sucedido?, ¿Cómo se siente? ¿Le duele algo?, ¿Cómo se llama?, ¿Dónde se encuentra?

11 Evaluación primaria ABC del traumaA : Vía Aérea B : Ventilación C : Circulación y Control de Hemorragias D : Déficits Neurológicos E : Exposición con prevención de Hipotermia Inspección general: 15 segundos

12 A: Vía aérea A: Abrir vía aérea Permeabilizar Proteger ProveerProtección de la Columna Cervical A: Abrir vía aérea Abrir la boca del paciente Inclinar la cabeza hacia atrás Elevar el mentón Verificar la existencia de cuerpos extraños

13 A: Abrir vía aérea VALORACION PRIMARIA Abrir la boca del pacienteInclinar la cabeza hacia atrás Elevar el mentón Verificar la existencia de cuerpos extraños 13

14 VALORACION PRIMARIA B: RespiraciónM: Mirar el movimiento del tórax E: Escuchar la entrada y salida del aire S : Sentir la salida del aire (respiración) 5 a 10 segundos 14

15 M: Mirar V: Ver E: Escuchar O: Oir S: Sentir S: Sentir 15

16 A: Vía aérea Elevación mandibular Subluxación MandibularCollar Cervical Revisar CE y extraer Aspirar Cánulas y Oxigenoterapia Intubación O.T. Cricotiroidostomía

17 A: Vía aérea B: Ventilación Función Pulmonar F.R. AMPLITUDPared Torácica Lesiones Auscultar Palpar

18 B: Ventilación Oxigenoterapia Ventilación Asistida Manejo Neumotórax

19 B: Ventilación

20 C: Circulación Pulso (presencia, regularidad, calidad y frecuencia)Coloración y Tº de la piel Llene Capilar Verificar señales de pulso Controlar hemorragias evidentes 5 a 10 segundos

21 C: Circulación

22 C: Circulación Accesos Venosos Administración de VolumenComprimir sangramientos externos Sospechar sangramientos internos

23 ESTADO DE CONSCIENCIA A: Alerta V: Verbal D: Dolor I: InconscienteVALORACION PRIMARIA ESTADO DE CONSCIENCIA A: Alerta V: Verbal D: Dolor I: Inconsciente 23

24 D: Déficit neurológicoDeterminar Nivel de Conciencia: A. V. D. I. (Alerta, verbal, doloroso, inconciente) ¿Hipoperfusión, lesión SNC, patologías? Pupilas: P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis (Pupilas Isocóricas Redondas Reactivas a la Luz)

25 E: Exposición Buscar lesiones ocultas o enmascaradas (Índice de sospecha) Evitar enfriamiento y sobreexposición (Abrigar)

26 D: Déficit neurológico

27 TRATAMIENTO DEFINITIVOManejo de la lesión o entrega del paciente al personal encargado 27

28 VALORACION SECUNDARIAExploración física sistemática segmentaria, céfalo caudal y próximo distal, que incluye signos vitales y examen neurológico exhaustivo Reconocimiento e identificación de posibles lesiones realizada desde la cabeza hasta los pies.   Control de signos vitales Entrevista dirigida 28

29 Evaluación secundariaBuscar y descartar lesiones específicas Obtener más información Condición del paciente estable Alergias Medicamentos Antecedentes médicos y quirúrgicos Eventos que precedieron al accidente Previamente: Re-evaluar Estabilizar

30 VALORACION SECUNDARIADeformidad Dolor Crepitación Heridas Objetos extraños 30

31 Evaluación secundariaCabeza Cráneo y región facial Buscar heridas y protrusiones a la palpación Fx. Base de cráneo Hemorragias Perdida de LCR

32 VALORACIÓN DEL PACIENTE INCONSCIENTE32

33 Evaluación secundaria

34 Evaluación secundariaCuello Columna cervical Laringe y tráquea Yugulares

35 Evaluación secundariaTórax Asimetrías Fx esternal Fx clavicular Tórax volante (https://www.youtube.com/watch?v=z_ceZWujocU) Ex. Pulmonar completo Monitorización ecg

36 Evaluación secundariaAbdomen Inspección Palpación por cuadrante

37 Evaluación secundariaPelvis Inspección Palpación ¿ inestable ?

38 Evaluación secundariaExtremidades Deformidades Dolor Color Pulsos distales Sensibilidad

39 Evaluación secundariaExamen neurológico Respuesta pupilar Apertura ocular Respuesta verbal Respuesta motora Examen sensorial

40 Evaluación secundaria

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42 VALORACIÓN DEL PACIENTE CONCIENTEPresentación personal Diga su nombre Identifíquese como persona Entrenada Pregunte al paciente si usted puede ayudarlo 42

43 VALORACIÓN DEL PACIENTE CONCIENTEENTREVISTA DIRIGIDA Nombre y edad de la victima. Características del evento actual Antecedentes de enfermedades 43

44 Medicamentos que consume regularmente Antecedentes de alergias ENTREVISTA DIRIGIDA Medicamentos que consume regularmente Antecedentes de alergias Grupo sanguíneo y Factor Rh. Afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud. 44

45 HORRIBLE VERDAD