1 VI SEMINARIO PASTORAL DEL ADULTO MAYOR SEPTIEMBRE 29 Y 30 2016

2 SINDROME DEL CUIDADOR SINDROME DEL BURNOUT  HÉCTOR SAÚL GARCÍA MONSALVE  PSICÓLOGO

3 “USTEDES HERMANOS, NO SE CANSEN DE HACER EL BIEN”. PABLO DE TARSO

4 EL SÍNDROME DE BURNOUT DEFINICIÓN:  CUANDO SE HABLA DE ESTE SÍNDROME SE HACE DESDE:  LA SALUD.  LA EDUCACIÓN.  INSTITUCIÓN LABORAL.

5 LA PALABRA “BURNOUT” SE REFIERE AL SÍNDROME QUE EXTRAE LAS FUERZAS AFECTIVAS DEL SUJETO, LO QUE PRODUCE DEBILITAMIENTO, TANTO PERSONAL COMO EN LA REALIZACIÓN DEL TRABAJO. BURNOUT: TERMINO INGLES BURN QUEMA OUT EXTERIOR

6  CARACTERIZA UN SUFRIMIENTO PSÍQUICO ACUMULATIVO COMO CONSECUENCIA DEL DESGASTE ORGÁNICO, ESPECIALMENTE EN LAS RELACIONES AFECTIVAS INTERPERSONALES DE TRABAJO PROVOCADO POR EL AGOTAMIENTO DE LOS COMPORTAMIENTOS “HETERO” O AUTO AGRESIVOS. “WORN – OUT” COSAS GASTADAS O PERSONAS CANSADAS O AGOTADAS.

7  “ESTADO DE FATIGA O DE FRUSTRACIÓN QUE SE PRODUCE POR LA DEDICACIÓN A UNA CAUSA.”  “FORMA DE VIDA O DE RELACIÓN QUE NO PRODUCE EL RESULTADO ESPERADO.”

8 EL CONCEPTO APARECE EN 1974 CUANDO EL PSICÓLOGO HERBERT FREUDENBERGER LO UTILIZA POR PRIMERA VEZ EN EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO AL REFERIRSE AL ALTO COSTO EMOCIONAL QUE LAS PERSONAS TIENEN EN EL DESGASTE AFECTIVO Y EN EL RENDIMIENTO DEL TRABAJO CAUSADO POR LA FATIGA DE LA COMPASIÓN. EL SÍNDROME SE DESARROLLA LENTA Y SILENCIOSAMENTE DURANTE UN LARGO PERIODO : HERBERT FREUDENBERGER Y GAIL NORTH DIVIDEN EL PROCESO EN 12 ETAPAS QUE PUEDEN SUCEDERSE, ALTERNARSE U OCURRIR AL TIEMPO

9 1.NECESIDAD DE AFIRMARSE  LA AMBICIÓN EXAGERADA EN LA PROFESIÓN LLEVA A LA COMPULSIÓN POR EL RENDIMIENTO. HAY UNA IMPOSICIÓN INTERNA IRRESISTIBLE QUE LLEVA A LA PERSONA A REALIZAR UN DETERMINADO TRABAJO O FUNCIÓN.  PUEDE SER CONSCIENTE O INCONSCIENTE, INDEPENDIENTEMENTE DE RESULTADOS.

10 2. DEDICACIÓN INTENSIFICADA  PARA CUMPLIR CON LAS EXPECTATIVAS EXAGERADAS, LA PERSONA INTENSIFICA SU DEDICACIÓN Y EMPIEZA A HACERLO TODO SOLO.

11 3. DESCUIDO DE LAS PROPIAS NECESIDADES.  LA VIDA PROFESIONAL OCUPA CASI TODO EL TIEMPO. LA RENUNCIA AL TIEMPO LIBRE SE VE COMO UN ACTO DE HEROISMO.

12 4. REPRESIÓN DE LOS CONFLICTOS  SE DA CUENTA DE QUE ALGO ESTÁ MAL, PERO NO ENFRENTA LA SITUACIÓN POR TEMOR A DESENCADENAR UNA CRISIS.  APARECEN LOS PRIMEROS PROBLEMAS FÍSICOS.

13 5. REINTERPRETACIÓN DE LOS VALORES  EL AISLAMIENTO, LA HUIDA DE LOS CONFLICTOS Y LA NEGACIÓN DE LAS PROPIAS NECESIDADES MODIFICAN LA PERCEPCIÓN. LOS AMIGOS Y PASATIEMPOS SE DESVALORIZAN. LA AUTOESTIMA SE MIDE SÓLO POR EL TRABAJO, EL EMBOTAMIENTO EMOCIONAL ES VISIBLE,ES DECIR, EL INDIVIDUO SE DESCONECTA, PIERDE ENERGÍA, SENSIBILIDAD Y TIENE DIFICULTADES PARA RESPONDER A LOS ESTÍMULOS EXTERNOS POR ALIENACIÓN.

14 6. NEGACIÓN DE LOS PROBLEMAS  SE VUELVE INTOLERANTE, JUZGA A LOS OTROS INCAPACES, DEMASIADO EXIGENTES O INDISCIPLINADOS.  LOS CONTACTOS SOCIALES SON CASI INSOPORTABLES Y POR ESO LOS EVITA

15 7. RECOGIMIENTO  LA PERSONA VIVE ABSORTA EN SÍ MISMA, AUMENTANDO LA DESESPERANZA Y LA DESORIENTACIÓN.  EN EL TRABAJO, SE LIMITA A LO ESTRICTAMENTE NECESARIO.  MUCHOS RECURREN AL ALCOHOL O A LAS DROGAS

16 8. CAMBIOS EVIDENTES DE COMPORTAMIENTO  QUIEN ERA TAN DEDICADO Y ACTIVO, SE MUESTRA ASUSTADO, TIMIDO Y APÁTICO.  CULPA DE TODO AL MUNDO, PERO SE SIENTE CADA VEZ MÁS INUTIL.

17 9. DESPERSONALIZACIÓN  ROMPE EL CONTACTO CONSIGO MISMO, DESVALORIZA A TODOS Y A SÍ MISMO Y RELEGA LAS NECESIDADES PERSONALES.  LA PERSPECTIVA TEMPORAL SE LIMITA AL PRESENTE Y LA VIDA SE REDUCE A SU FUNCIONAMIENTO MECÁNICO.

18 10. VACÍO INTERIOR  LA SENSACIÓN DE VACÍO INTERIOR SE HACE CADA VEZ MÁS FUERTE.  EXAGERA EN LA VIDA SEXUAL, EN LA ALIMENTACIÓN Y EN EL CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL.

19 11. DEPRESIÓN  INDIFERENCIA,DESESPERANZA Y AGOTAMIENTO DE POSTRACIÓN FÍSICA O MORAL.  LOS SÍNTOMAS DE LOS ESTADOS DEPRESIVOS PUEDEN IR DE LA AGITACIÓN A LA APATÍA.  LA VIDA NO TIENE SENTIDO.

20 12. SÍNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL  TOTAL COLAPSO FÍSICO Y PSÍQUICO.  ALTA INCIDENCIA DE PENSAMIENTOS SUICIDAS.  ES URGENTE BUSCAR AYUDA MÉDICA Y PSICOLÓGICA.

21 POR OTRO LADO, EL MODELO TEÓRICO DE EDELWICH Y BRODSKY, DESARROLLADO EN LOS AÑOS 80, EXPLICA EL SÍNDROME DE SUFRIMIENTO PSÍQUICO EN EL TRABAJO EN CUATRO FASES: MODELO TEÓRICO DE EDELWICH Y BRODSKY,

22 1. ENTUSIASMO  ES UNA ETAPA DE EXCESO DE ENTUSIASMO DE LAS PERSONAS, DE GRAN ILUSIÓN, DE ENERGÍA AMOROSA Y DE EXPECTATIVAS IRREALES SOBRE EL TRABAJO SIN SABERLO REALMENTE.

23 2. ESTANCAMIENTO  SE CARACTERIZA POR CAMBIAR EL ENFOQUE DE OTROS INTERESES: LOS AMIGOS, LUGARES Y FAMILIA POR EL TRABAJO.  LA ATENCIÓN NO SE DIRIGE PRINCIPALMENTE A LA PRODUCCIÓN O A LA INVENCIÓN, SINO ÚNICAMENTE AL SALARIO, AL HORARIO Y A LAS PROMOCIONES.

24 3. FRUSTRACIÓN  APARECEN EN ESTA ETAPA DUDAS Y PREGUNTAS RECURRENTES: SI VALE LA PENA EL TRABAJO QUE SE ESTÁ REALIZANDO; SI TIENE SENTIDO COLABORAR CON LOS DEMÁS CUANDO ESTOS NO AYUDAN EN ABSOLUTO; SI ES INTERESANTE CONTINUAR LA LUCHA CONTRA LAS BARRERAS BUROCRÁTICAS.

25 LOS OBSTÁCULOS CRECEN DEMASIADO Y DISMINUYEN LAS FUERZAS Y ENERGÍAS VITALES PARA SUPERARLOS. EN ESTA FASE PUEDEN APARECER PROBLEMAS EMOCIONALES, FISIOLÓGICOS Y DE COMPORTAMIENTO.

26 4. APATÍA  LA APATÍA ES UN MECANISMO DE DEFENSA DE LA ANGUSTIA PROVOCADA POR LA FRUSTRACIÓN.  LOS TRABAJADORES HACEN LO MENOS POSIBLE EN SUS TAREAS, EVITAN INNOVACIONES,CAMBIOS O NOVEDADES.  DESEAN LA ESTABILIDAD COMO SINÓNIMO DE ESTANCAMIENTO Y MUERTE

27 MODELO TEÓRICO DE PRICE Y MURPHY  SE DESARROLLA A PARTIR DE 1984. SUSTENTADO EN LA PÉRDIDA O EL LUTO.  PARA ESTOS AUTORES EL TRABAJADOR DE LA SALUD O EL CUIDADOR PASA POR DISTINTAS ETAPAS EN EL TRABAJO LO QUE EXIGE LA ELABORACIÓN DE IMPORTANTES PÉRDIDAS COMO:

28 1.PÉRDIDA DE LA ILUSIÓN. 2.PÉRDIDA DE BENEFICIOS. 3.PÉRDIDA DE SENTISE QUERIDO O PRESTIGIADO. 4.PÉRDIDAS RELACIONADAS CON LA COMPETENCIA.

29 SEGÚN ESTOS AUTORES, EL SÍNDROME DEL SUFRIMIENTO PSÍQUICO SE CARACTERIZA POR ATRAVEZAR SEIS ETAPAS SINTOMÁTICAS:

30 1. DESORIENTACIÓN  EL TRABAJADOR DE LA SALUD O CUIDADOR SE DA CUENTA DE LA REALIDAD DEL TRABAJO Y SE SIENTE DISTANTE DE ALCANZAR LAS METAS DE LOS COMPAÑEROS CON LOS QUE TRABAJA.

31 2. INESTABILIDAD EMOCIONAL  SE CARACTERIZA POR LA INESTABILIDAD EMOCIONAL INCREMENTADA POR LA FALTA DE APOYO SOCIAL DE LOS OTROS MIEMBROS DEL GRUPO DE TRABAJO. ASÍ PUES, EL TRABAJADOR DE LA SALUD DESARROLLA MECANISMOS DE AISLAMIENTO Y DISTANCIAMIENTO,INCLUSO DE AYUDA PROFESIONAL, LO QUE CONLLEVA FUERTES SIGNOS DE RESISTENCIA A RECIBIR AYUDA TERAPÉUTICA.

32 3. CULPABILIDAD  LOS TRABAJADORES SE CONSIDERAN CULPABLES DE ACCIONES QUE NO PERTENECEN A SU DOMINIO O CONTROL. LA APARICIÓN DE ESTE TIPO DE SITUACIONES LLEVA A LOS SUJETOS A ADOPTAR COMPORTAMIENTOS EXCESIVAMENTE FRÍOS Y DISTANTES DE LOS DEMÁS.

33 4. SOLEDAD TRISTEZA  CARACTERIZADO POR FUERTES RASGOS DE DEPRESIÓN, AISLAMIENTO Y SOMATIZACIÓN SEVERA.

34 5. SOLICITUD DE AYUDA  SE CARACTERIZA POR LA ACTITUD DE BUSCAR AYUDA TERAPÉUTICA

35 6.RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO  SE CARACTERIZA POR EL DESEO DE CAMBIO Y SUSTENTACIÓN DEL TRATAMIENTO

36 A NOSOTROS NOS QUEDA RECONOCER QUE SOMOS SERES QUE TRABAJAMOS EN SITUACIONES DE TENSIÓN EMOCIONAL, SITUACIÓN QUE NOS PONE EN RIESGO PARA SUFRIR UN AGOTAMIENTO PROFESIONAL QUE EL DOCTOR ROBERTO ALMADA DENOMINA “EL CANSANCIO DE LOS BUENOS” POR ESO ES FACIL ENCONTRAR ENTRE NOSOTROS QUE ALGUNAS VECES PRESENTEMOS MOMENTOS DE ESTRÉS, DESALIENTO, DESILUSIÓN Y DESEOS DE ABANDONAR EL COMPROMISO EMPRENDIDO.

37 TRES RASGOS PRIMORDIALES DEFINEN EL CANSANCIO DE LOS BUENOS: AGOTAMIENTO FÍSICO Y EMOCIONAL LA DESPERSONALIZACIÓN LA BAJA REALIZACIÓN PERSONAL

38 AGOTAMIENTO EMOCIONAL  SUPONE SÍNTOMAS DE PÉRDIDA DE ENERGÍA, DE AGOTAMIENTO FÍSICO Y PSÍQUICO Y UNA SENSACIÓN DE HABER LLEGADO AL LÍMITE,DE NO PODER MÁS.  LA PERSONA SE ENCUENTRA ANULADA, INCAPACITADA PARA DAR ALGO DE SÍ. PUEDE PARECER COMO UNA DEPRESIÓN: ABULIA( FALTA DE VOLUNTAD E INICIATIVA,) ANHEDONIA( INCAPACIDAD DE EXPERIMENTAR PLACER) Y LA APATÍA ( MOTIVACIÓN).

39 SI EXISTE ABULIA NO HAY VOLUNTAD Y ENTOCES ¿QUE PASA CON LAS DECISIONES DEL SUJETO? LA DESPERSONALIZACIÓN CONSISTE EN VIVIR EL TRABAJO COMO AJENO Y ESTRAÑO. BAJA REALIZACIÓN PERSONAL INDICA LA SENSACIÓN DE SER INADECUADO PARA EL TRABAJO

40 ESCALA EVALUATIVA DE MASLACH  RESPONDA CON OBJETIVIDAD Y ESPONTANEIDAD.  UTILICE UN NÚMERO SEGÚN LA FRECUENCIA CON LA QUE EXPERIMENTA CADA ITEM.

41 0NUNCA 1POCAS VECES AL AÑO 2UNA VEZ AL MES 3UNAS POCAS VECES AL MES 4UNA VEZ A LA SEMANA 5ALGUNAS VECES A LA SEMANA 6TODOS LOS DÍAS

42 ESCALA EVALUATIVA DE MASLACH 1. ME SIENTO EMOCIONALMENTE AGOTADO EN MI TRABAJO? 2. ME SIENTO CANSADO AL FINAL DE LA JORNADA DE TRABAJO? 3. ME SIENTO FATIGADO CUANDO ME LEVANTO POR LA MAÑANA Y TENGO QUE IRA TRABAJAR? 4. COMPRENDO FÁCILMENTE CÓMO SE SIENTEN LOS DEMÁS?

43 5.CREO QUE TRATO A ALGUNOS PARA LOS QUE TRABAJO COMO SI FUERAN OBJETOS IMPERSONALES? 6.TRABAJAR TODO EL DÍA CON MUCHA GENTE ES UN ESFUERZO? 7.TRATO MUY EFICAZMENTE LOS PROBLEMAS DE LAS PERSONAS? 8.ME SIENTO “QUEMADO” POR MI TRABAJO? 9.CREO QUE INFLUYO POSITIVAMENTE CON MI TRABAJO EN LA VIDA DE LAS PERSONAS? 10.ME HE VUELTO MÁS INSENSIBLE CON LA GENTE? 11.ME PREOCUPA EL HECHO DE QUE LO QUE HAGO ME ENDUREZCA EMOCIONALMENTE? 12.ME SIENTO MUY ACTIVO? 13.ME SIENTO FRUSTRADO CON MI TRABAJO? 14.CREO QUE ESTOY TRABAJANDO DEMASIADO?

44 15. REALMENTE NO ME PREOCUPA (ANSIOSAMENTE) LO QUE OCURRE A MIS COMPAÑEROS Y BENEFICIARIOS DE MI TRABAJO? 16.TRABAJAR DIRECTAMENTE CON PERSONAS ME PRODUCE ESTRÉS? 17. PUEDO CREAR FÁCILMENTE UNA ATMÓSFERA RELAJADA CON MIS USUARIOS? 18. ME SIENTO ESTIMULADO DESPUÉS DE TRABAJAR CON LA COMUNDAD? 19. HE CONSEGUIDO MUCHAS COSAS ÚTILES EN MI QUEHACER? 20. ME SIENTO ACABADO? 21. EN MI TRABAJO TRATO LOS PROBLEMAS EMOCIONALES CON MUCHA CALMA? 22. SIENTO QUE LOS USUARIOS ME CULPAN POR ALGUNOS DE SUS PROBLEMAS?

45 MIS RESULTADOS Cansancio Emocional (CE) Despersonalización (DP)Realización Personal (RP) 154 2107 3119 61512 82217 1318 1419 1621 20 Totales

46  Cansancio Emocional: 1,2,3,6,8,13,14,16,20. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuación máxima 54.  Despersonalización: 5,10,11,15,22. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y de distanciamiento. Puntuación máxima 30.  Realización Personal: 4,7,9,12,17,18,19,21. Evalúa los sentimientos de auto eficacia y de realización personal en el trabajo.Puntuación máxima 48.

47  Menos de 18 o 18 en CE, menos de 5 o 5 en DP y 40 o más de 40 en RP no están cerca del Bournot.  27 o más en CE, 10 o más en DP y 33 o menos en RP alto riesgo de padecerlo.

48 PENSEMOS SI : DESCUIDAMOS NUESTRAS RELACIONES INTERPERSONALES? TENGO CLARO CUALES SON MIS PASIONES Y SENTIMIENTOS? CUAL ES MI VALOR COMO SER HUMANO? COMO LOGRO MI AUTOTRASCENDECIA?

49 ¿CÓMO ACTUAR EN EL ÁMBITO PERSONAL? 1. “CONCENTRARSE EN EL ÁMBITO DE INFLUENCIA ACTUAL”: “TU VIDA NUNCA CAMBIARÁ HASTA QUE NO CAMBIES ALGO QUE HACES DIARIAMENTE”. 2. UN AMBIENTE BELLO Y AGRADABLE: “TODOS LOS DÍAS TENDRIAMOS QUE ESCUCHAR UNA BREVE MELODIA, LEER UNA HERMOSA POESÍA, VER UNA BELLA PINTURA Y SI ES POSIBLE DECIR ALGUNAS PALABRAS SENSIBLES.

50 3. TRABAJAR MEJOR EN LUGAR DE MÁS. 4. CUIDAR EL JARDIN DE NUESTROS PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS.

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