1 Vibrionaceae y SpirillaceaeFamilias: Vibrionaceae y Spirillaceae

2 Departamento de MicrobiologíaFamilia:Vibrionaceae G. Vibrio G. Aeromonas G. Plesiomonas Departamento de Microbiología Curso 2011/2012

3 GÉNERO VIBRIO Bacilos Gram negativos. Forma de coma, móviles.Anaerobios facultativos. Oxidasa positiva. Crecen en medios comunes.

4 G. Vibrio: Especies principalesVibrio cholerae Cólera. Gastroenteritis V. parahaemolyticus Infección de heridas V. vulnificus (poco frecuente) Infecciones graves de heridas. Septicemia

5 Vibrio cholerae: clasificaciónSerogrupo O1 Serovariantes: Ogawa, Inaba, Hikojima. Biotipos: Clásico y El Tor. Serogrupo O2 – O138 (NAG). Serogrupo O139. Serotype O Antigens Ogawa A, B Inaba A, C Hikojima A, B, C

6 Vibrio cholerae: factores de virulenciaToxina colérica (Fago lisogenico). Pili corregulado por la toxina (Adhesina). Proteína quimiotáctica (Adhesina). Enterotoxina colérica accesoria (Secreción). Toxina de la zónula oclusiva (Permeabilidad). Neuraminidasa (Adhesina). Inóculo alto (108)

7 Vibrio cholerae: Toxina coléricaSubunidad B se une a gangliosidos. Produce un canal para subunidad A. Subunidad A cataliza ribosilación ADP. Complejo regulador. Activa adenilciclasa.

8 Vibrio cholerae: ClínicaInfecciones asintomáticas. (60- 70%). Incubación 1-4 días: Náuseas y vómito. Diarrea profusa líquida como “agua de arroz “. Dolor abdominal tipo cólico Deshidratación , choque y anuria. Mortalidad (25-30 %) sin tratamiento.

9 Vibrio cholerae: el cólera en imágenes1 2 3

10 Vibrio cholerae: DiagnósticoDIRECTO Muestras: heces (sangre, ex. heridas…) Examen directo: campo oscuro, IF. Cultivo: medio enriquecido (agua de peptona alcalina pH 8.5) y medios selectivos y no selectivos (TCBS) Identificación: Pruebas bioquímicas. Serológica: aglutinación (antisueros serogrupos O1 y O 139) Hibridación con sondas de ADN y PCR.

11 Vibrio cholerae: TratamientoReposición de líquidos y electrolitos. Tratamiento oral con antimicrobianos: Casos graves Acorta duración y volumen de la diarrea. Macrólidos (Azitromicina) Tetraciclinas, quinolonas,

12 Vibrio cholerae: Epidemiología

13 Vibrio cholerae: EpidemiologíaMedia de casos : 6 casos Epidemia de cólera en Haití octubre 2010. 23 casos en USA, 13 viajaron a Haití y 9 R. Dominicana “The risk for cholera transmission in the United States is low because of improved water and sanitation, and there is no evidence of secondary transmission." "The Haitian epidemic shows that as long as cholera exists anywhere in the world, many who drink untreated water and live in areas of poor sanitation are at risk," The more moderate course of the epidemic in the Dominican Republic and the relative sparing of the camps in Haiti illustrate how safer water and better sanitation can prevent transmission Emerging Infect Dis. 2011;1 Vibrio cholerae: Epidemiología

14 Vibrio cholerae : Transmisión

15 V. parahemolyticus y V. vulnificusVibrios halófilos. Origen: mariscos (ostras), aguas saladas V. parahaemolyticus Vibrio mas frecuente. Gastroenteritis, infecciones de heridas V. vulnificus Poco frecuente. Infecciones graves de heridas y septicemia.

16 Género Aeromonas. A. hydrophilaGéneros: Aeromonas y Plesiomonas Género Aeromonas. A. hydrophila Ubicuos (agua dulce y salobre) Origen: ingesta (agua, alimentos), contacto con agua contaminada (heridas) Cuadros clínicos: Diarreas (personas sanas). Infecciones cutáneas (celulitis) y septicemias (inmunodeprimidos). Género Plesiomonas: P. shigelloides Diarrea.

17 Géneros: Campylobacter y HelicobacterBacilos Gram negativos. Curvados o espirales. Relacionados genéticamente.

18 Género: CampylobacterC. fetus C. jejuni C. coli C. lari Microaerófilos. Crecen mejor a 42ºC. C.upsaliensis

19 Campylobacter jejuni: transmisión

20 Campylobacter jejuni

21 Género Campylobacter. C. clínicosG.E.A. Diarrea inflamatoria e invasiva Malestar Fiebre Dolor abdominal Autolimitado generalmente Ocasionalmente antibióticos Complicaciones Síndrome de Guillain-Barré Artritis reactiva Bacteriemia Pocos casos (C. fetus)

22 Helicobacter pylori

23 Helicobacter pylori: factores de virulenciaUreasa. Citocinas inflamatorias. Adhesinas. Flagelos. Mucinasa y fosfolipasa. Proteina inhibidora del ácido. Proteina del shock por calor. Catalasa y SOD.

24 Helicobacter pylori: Patogenia

25 Helicobacter pylori: cuadros clínicosGastritis Úlcera pépticas Adenomacarcinoma gástrico Linfomas gástricos tipo MALT de bajo grado.

26 Helicobacter pylori: DiagnósticoCultivo: Mucosa gástrica (varias muestras) Actividad ureasa: Endoscopia mucosa. Prueba del aliento: detección de CO2 radioactivo en aire exhalado tras la ingesta de urea radioactiva. 3. Detección de antígenos 4. Detección de anticuerpos (poco útil)

27 Helicobacter pylori: tratamientoGastritis/úlcera péptica: Inhibidor de la bomba de protones + macrólido + betalactámico

28 Vibrio cholerae : TransmisiónDepartamento de Microbiología Curso 2011/2012