1 W TROSCE O PACJENTA OPIEKA NAD PACJENTEM NA BLOKU OPERACYJNYMmgr Iwona Charyło
2 WYSTRASZONY PACJENT
3 ZADOWOLONY PACJENT
4 SALA OPERACYJNA
5 ZABIEG OPERACYJNY ZAWSZE WYWOŁUJE POCZUCIE NIEPEWNOŚCI I LĘKU – OPERACJI BOI SIĘ KAŻDY.
6 CHORZY WYKAZUJĄ LĘK PRZED:LĘK POLEGA NA NIEPEWNOŚCI, BEZRADNOŚCI I BEZSILNOŚCI WOBEC PRZEDMIOTU ZAGROŻENIA. CHORZY WYKAZUJĄ LĘK PRZED: NIEZNANYM OKALECZENIEM BÓLEM NIEWYBUDZENIEM SIĘ PO ZNIECZULENIU
7 PACJENCI ZNIECZULANI OGÓLNIE OBAWIAJĄ SIĘ:OBUDZENIA SIĘ W TRAKCIE OPERACJI NIEOBUDZENIA SIĘ PO ZABIEGU OPERACYJNYM BÓLU POOPERACYJNEGO
8 PACJENCI OPEROWANI W ZNIECZULENIU REGIONALNYM OBAWIAJĄ SIĘ:WIDOKU SALI OPERACYJNEJ ODGŁOSÓW DOBIEGAJĄCYCH W TRAKCIE ZABIEGU NIEPEŁNEGO WYŁĄCZENIA BÓLU POWIKŁAŃ NEUROLOGICZNYCH
9 DROGI ODDZIAŁYWANIA NA PACJENTÓW CELEM OBNIŻENIA LĘKU:FARMAKOLOGICZNE WERBALNE MUZYKOTERAPIA PROFESJONALIZM DZIAŁANIA W OKRESIE OKOŁOOPERACYJNYM BARDZO DUŻE ZNACZENIE MA ODDZIAŁYWANIE CAŁEGO ZESPOŁU OPERACYJNEGO, PRAWIDŁOWA KOMUNIKACJA Z CHORYM.
10 WŁAŚCIWA ATMOSFERA W SALI OPERACYJNEJ MA RÓWNIEŻ DZIAŁANIE TERAPEUTYCZNE.
11 CZYNNIKAMI WARUNKUJĄCYMI SATYSFAKCJĘ ZE ZNIECZULENIA SĄ:ŁAGODNE I PRZYJEMNE BUDZENIE BRAK ODCZUĆ BÓLOWYCH BRAK NARUSZENIA INTYMNOŚCI
12 CZYNNIKAMI OBNIŻAJĄCYMI SATYSFAKCJĘ ZE ZNIECZULENIA SĄ:BÓL WYSTĘPUJĄCY PO ZABIEGU NUDNOŚCI I WYMIOTY TRUDNOŚCI W ODDYCHANIU UCZUCIE ZIMNA
13 HIPOTERMIA MA MIEJSCE, KIEDY UTRATA CIEPŁA WYTWARZANEGO PRZEZ PACJENTAPRZEWYŻSZA JEGO PRODUKCJĘ. NA ZABURZENIA RÓWNOWAGI CIEPLNEJ MAJĄ WPŁYW ZARÓWNO ZABIEG OPERACYJNY JAK I ZNIECZULENIE.
14 ZNIECZULENIE OGÓLNE POWODUJE ZMNIEJSZENIE PRODUKCJI CIEPŁA:W WYNIKU OBNIŻENIA PODSTAWOWEJ PRZEMIANY MATERII ZMNIEJSZENIA AKTYWNOŚCI MIĘŚNIOWEJ OBNIŻENIA FUNKCJI UKŁADU AUTONOMICZNEGO DZIAŁANIA ŚRODKÓW ANESTETYCZNYCH HAMUJĄCYCH REGULACJĘ TEMPERATURY W PODWZGÓRZU
15 ZNIECZULENIE ZEWNĄTRZOPONOWE I PODPAJĘCZYNÓWKOWE POWODUJĄ:BLOKADĘ RUCHOWĄ ROZSZERZENIE NACZYŃ
16 PRZYCZYNY POZAUSTROJOWE:ZBYT NISKA TEMPERATURA SALI OPERACYJNEJ, PONIŻEJ 22 OC PRZECIĄGI W SALI OPERACYJNEJ PRZETACZANIE I PŁUKANIE JAM CIAŁA ZIMNYMI PŁYNAMI
17 WYNOSI 29 OC TEMPERATURA KOMFORTU CIEPLNEGO, PRZY KTÓREJZUŻYCIE TLENU ORAZ UTRATA PŁYNÓW I CIEPŁA JEST MINIMALNA DLA NAGIEGO CZŁOWIEKA WYNOSI 29 OC
18 ZAPOBIEGANIE HIPOTERMII:KONTROLOWANIE TEMPERATURY NA SALI OPERACYJNEJ, MINIMUM 22 OC OKRYWANIE NIEOPEROWANYCH CZĘŚCI CIAŁA SERWETAMI, FOLIAMI TERMICZNYMI SZYBKIE USUWANIE ZAMOCZONYCH SERWET Z POLA OPERACYJNEGO STOSOWANIE MATERACY PODGRZEWANYCH ELEKTRYCZNIE STOSOWANIE URZĄDZEŃ GRZEWCZYCH, LAMP OGRZEWAJĄCYCH PODAWANIE CIEPŁYCH PŁYNÓW WYCHŁODZENIE JEST NAJCZĘŚCIEJ WYMIENIANE JAKO PRZYKRE DOZNANIE W OKRESIE OPERACYJNYM
19 SKUTKI HIPOTERMII: W OKRESIE ŚRÓDOPERACYJNYM DOCHODZI DO HIPOKSJI COZWIĘKSZA RYZYKO NIEDOKRWIENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO ZABURZENIA IMMUNOLOGICZNE (SPOWOLNIENIE PROCESU GOJENIA) ZABURZENIA PRZEPŁYWU MÓZGOWEGO W SKUTEK ZWIĘKSZENIA KRZEPLIWOŚCI KRWI NASILENIE DZIAŁANIA LEKÓW ZWIOTCZAJĄCYCH
20 W OKRESIE POOPERACYJNYM HIPOTERMIA MOŻE PROWADZIĆ DO DRŻENIA MIĘŚNIOWEGO, KTÓRE ZWIĘKSZA ZUŻYCIE TLENU NAWET OŚMIOKROTNIE, CO MOŻE PROWADZIĆ DO POWIKŁAŃ NEUROLOGICZNYCH I KRĄŻENIOWYCH (UDARY MÓZGU, ZAWAŁ SERCA).
21 MUZYKOTERAPIA MUZYKA ZMNIEJSZA STRES, ŁAGODZI STRACH, DODAJE ENERGII I POPRAWIA PAMIĘĆ. MUZYKA SPRAWIA, ŻE LUDZIE SĄ MĄDRZEJSI. JEANNETTE VOS TERMIN MUZYKOTERAPII POJAWIŁ SIĘ W LITERATURZE ŚWIATOWEJ W LATACH TYCH W POLSCE WYRAŹNY ROZWÓJ TEJ DYSCYPLINY TO LATA TE DZIĘKI OTWARCIU INSTYTUTU MUZYKOTERAPII WE WROCŁAWIU.
22 MUZYKOTERAPIA ŚCIŚLE WIĄŻE SIĘ Z MEDYCYNĄ I PSYCHOLOGIĄ.MUZYKA POZWALA NA UWOLNIENIE SIĘ OD STRESU ZWIĄZANEGO Z CHOROBĄ I MOŻE REDUKOWAĆ BÓL. MUZYKA MA RÓWNIEŻ WPŁYW NA PRACĘ MÓZGU, CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI, UKŁAD KRWIONOŚNY, MOŻE ZMIENIAĆ NAPIĘCIE MIĘŚNI, OBNIŻAĆ PRÓG WRAŻLIWOŚCI ZMYSŁOWEJ, MODYFIKOWAĆ ODDYCHANIE. CELOWO JEST WYKORZYSTYWANA W ANESTEZJOLOGII, NEUROFIZJOLOGII, REHABILITACJI, GINEKOLOGII I GERIATRII.
23 MUZYKOTERAPIĘ JAKO FORMĘ ZMNIEJSZENIA LĘKU, STOSUJEMY W NASZYM SZPITALU OD 2 LAT WYBIERA JĄ OKOŁO 20% OPEROWANYCH PACJENTÓW
24 KORZYŚCI ANALGEZJI: WŁAŚCIWA ANALGEZJA UMOŻLIWIA LEPSZĄ GIMNASTYKĘODDECHOWĄ JAKO PROFILAKTYKĘ POWIKŁAŃ ODDECHOWYCH BÓL WYWOŁUJE TACHYKARDIĘ, NADCIŚNIENIE TĘTNICZE I ZWIĘKSZONE ZUŻYCIE TLENU PRZEZ MIĘSIEŃ SERCOWY BÓL MOŻE WYWOŁYWAĆ ATONIĘ JELIT ORAZ NUDNOŚCI I WYMIOTY (OPIOIDY RÓWNIEŻ) BÓL PROWADZI DO ZABURZEŃ SNU I OPÓŹNIONEJ REKONWALESCENCJI WŁAŚCIWA ANALGEZJA UMOŻLIWIA WŁAŚCIWĄ AKTYWIZACJĘ PACJENTÓW SILNE BÓLE OKOŁOOPERACYJNE MOGĄ SPRZYJAĆ POWSTANIU PRZEWLEKŁYCH PROBLEMÓW BÓLOWYCH
25 W NASZYM SZPITALU STOSUJEMY PROGRAM LECZENIA BÓLU OD 3 LAT
26 METODY STOSOWANE DO OCENY BÓLU SKALA NUMERYCZNA (Numerical Rating Scale)
27 PRZYKŁAD SKALI WIZUALNO-ANALOGOWEJ
28
29 ANALGEZJA STEROWANA PRZEZ PACJENTAURZĄDZENIE DO ANALGEZJI STEROWANEJ PRZEZ PACJENTA (PCA)
30
31 KORZYŚCI WYNIKAJĄCE ZE STOSOWANIA POMPY PCA:USTALENIE DAWKI ZGODNIE Z INDYWIDUALNYM ZAPOTRZEBOWANIEM PACJENTA WYELIMINOWANIE KONIECZNOŚCI OCZEKIWANIA NA POMOC ZE STRONY PERSONELU MINIMALIZACJA NIEPOKOJU WYWOŁANEGO MOŻLIWOŚCIĄ WYSTĄPIENIA BÓLU
32
33 POWRÓT DO DOMU
34 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ