1 Wady wzroku KATEDRA I KLINIKA OKULISTYKI I WYDZIAŁ LEKARSKI AM W WARSZAWIE KIEROWNIK: PROF. DR HAB. DARIUSZ KĘCIK

2 UKŁAD OPTYCZNY OKA rogówka - 2/3 mocy komora przedniasoczewka – 1/3 mocy ciało szkliste

3 soczewka staje się bardziej wypukła i zwiększa swoją mocAKOMODACJA zdolność przystosowania oka normowzrocznego do ostrego widzenia z bliska czynność mimowolna skurcz mięśnia rzęskowego – zmniejszenie napięcia włókien obwódki rzęskowej soczewka staje się bardziej wypukła i zwiększa swoją moc

4 UKŁAD OPTYCZNY MOC SKUPIAJĄCA mierzona w dioptriachsoczewka ma moc 1D, jeśli promienie biegnące równolegle do jej osi optycznej skupiają się w ognisku obrazowym znajdującym się w odległości 1m

5 MIAROWOŚĆ (EMMETROPIA)krzywizny powierzchni łamiących, współczynnik załamania ośrodków optycznych i długość osi gałki ocznej są takie, że w stanie spoczynku akomodacji, równoległa wiązka promieni świetlnych zostaje zogniskowana na siatkówce

6 niemiarowości sferyczne: niemiarowości niesferyczne:NIEMIAROWOŚĆ (AMETROPIA) niemiarowości sferyczne: nadwzroczność (hypermentropia) krótkowzroczność (myopia) niemiarowości niesferyczne: niezborność (astygmatyzm)

7 KRÓTKOWZROCZNOŚĆ (MYOPIA)promienie wpadające równolegle ogniskowane są przed siatkówką

8 KRÓTKOWZROCZNOŚĆ przyczyny: zbyt długa oś gałkikrótkowzroczność osiowa nieprawidłowa krzywizna – spazm akomodacji krótkowzroczność krzywiznowa wzrost współczynnika załamania np. zaćma jądrowa krótkowzroczność refrakcyjna

9 KRÓTKOWZROCZNOŚĆ STOPNIEniska = szkolna – pojawia się ok. 10r.ż., narasta podczas dojrzewania i stabilizuje się ok. 20r.ż. – na ogół do - 3.0 D średnia – zaczyna się wcześniej, osiąga poziom – 6.0 – 8.0 D wysoka – wczesne dzieciństwo, do kilkunastu, a nawet kilkudziesięciu dioptrii

10 KRÓTKOWZROCZNOŚĆ WYSOKAuwarunkowana genetycznie charakter degeneracyjny postępujący zwiększone ryzyko innych chorób oczu: jaskry, zaćmy, odwarstwienia siatkówki

11 KRÓTKOWZROCZNOŚĆ OBRAZ

12 KRÓTKOWZROCZNOŚĆ KOREKCJAsoczewka rozpraszająca (wklęsła) - znak „-”

13 KRÓTKOWZROCZNOŚĆ POZORNAprzyczyna: stały wysiłek mięśnia akomodacyjnego powoduje skurcz akomodacji doprowadzając do tego, że oko nadwzroczne staje się czynnościowo krótkowzroczne (wielogodzinna praca przy komputerze)

14 NADWZROCZNOŚĆ (HYPERMETROPIA)promienie wpadające równolegle do oka skupiają się w ognisku położonym za siatkówką - zbyt krótka gałka oczna

15 NADWZROCZNOŚĆ OBRAZ

16 NADWZROCZNOŚĆ KOREKCJAsoczewki skupiające (wypukłe) znak „+”

17 NIEZBORNOŚĆ (ASTYGMATYZM)przyczyna – nieprawidłowa krzywizna rogówki obserwowany punkt tworzy na siatkówce obraz niepunktowy korekcja – soczewki cylindryczne

18 STARCZOWZROCZNOŚĆ (PRESBYOPIA)nie jest patologią utrata zdolności akomodacyjnych oka z powodu stopniowego twardnienia i zmniejszania elastyczności soczewki

19 BEZSOCZEWKOWOŚĆ (APHAKIA)oko jest silnie nadwzroczne (około Dsph) pozbawione zdolności do akomodacji przyczyny: pourazowe - zwichnięcie soczewki do komory ciała szklistego pooperacyjne

20 odwrócony i pomniejszonyOBRAZ NA SIATKÓWCE odwrócony i pomniejszony

21 WIDZENIE STEREOSKOPOWEnakładanie obrazu (fuzja) odbywa się w korze wzrokowej - podstawa widzenia trójwymiarowego

22 RÓŻNOWZROCZNOŚĆ (ANISOMETROPIA)znaczna różnica pomiędzy mocą optyczną obu oczu różnica refrakcji obu oczu większa niż 4 D uniemożliwia zlewanie się (fuzję) w jeden obraz widziany obuocznie.

23 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ