1 XXXII REUNION DE LA ASOCIACION TERRITORIAL DE LA REGION DE MURCIA DE ANATOMIA PATOLOGICA CUARTEL DE ANTIGONES CARTAGENA- 22 JUNIO 2007

2 CASO CLINICO: - Varón de 49 años con nódulo de 1 cms en mama derecha y adenopatías axilares palpables

3

4

5

6

7

8 Hierro coloidal CD-31

9 EMA

10 E-cadherina

11 R-Estrógenos R-Progesterona

12 P-53

13 HER2/neuTTF-1 R-AndrógenosS-100

14 CARCINOMA MICROPAPILAR INVASIVO PURO DE MAMA MASCULINA Belén Ferri Ñíguez Servicio de Anatomía Patológica Hospital U. “Virgen de la Arrixaca”

15 GENERALIDADES Luna-Moré et al. en 1994: 986 casos CDI 27 CMPI “NUEVA ENTIDAD ESPECIAL CON ALTO GRADO DE AGRESIVIDAD” (Pathol Res Pract 1994;Aug 190(7):668-74) Similitud : carcinoma seroso papilar de ovario Otras localizaciones: pulmón, vejiga, colon, gl. Salivar,etc. Más frecuente: patrón mixto (carcinoma convencional) MAMA PURO: 0,9% MIXTO: 7% Edad media: 25-92 años (media: 55,5) Masa palpable Grado 2-3, CDIS: excluye metástasis Invasión linfática: 57,8% 80% metástasis axilares (44-100%) (n>4) Muertes por Cancer: 30 meses 46% 35 “ 49%

16 CARCINOMA MICROPAPILAR INVASIVO “PURO” DE MAMA Erhan et al n=1 (1) J Can Chir April 2005; 48(2): 156-7. Li et al n=9 Breast Cancer 2006;13(1):58-63. Siriangkul and Tavassoli n=9 Mod Pathol 1993;6:660-62. De la Cruz et al n=10 Pathol Int 2004;54(2):90-96. Middleton et al n=14 Mod Pathol 1999;12:499-504. Tresserra et al n=15 Eur J Gynaecol Oncol 1999;20:205-8. Paterakos et al n=21 Hum Pathol 1999;30:1459-63. Gong et al n=23 Histopathol 2005;46(1):24-30. Kuroda et al n=27 Breast Cancer 2004;11(2):169-74. Zekioglu et al n=53 Histopathol 2004;44(1):18-23. Pettinato et al n=62 (1) Am J Clin Pathol 2004;121:857-66. Luna-Moré et al n=68 Pathol Res Paract 1994;190:668-74. Walsh and Bleiweiss n=80 Hum Pathol 2001;32:583-89. Nassar et al n=83 (1) Mod Pathol 2001;14(9):836-41.

17 Burga and Tavassoli Virchows Arch 2006; 449:507-12

18 Male, N=612 Female, N=2413 Nahleh et al. Cancer 2007; April 15 Vol 109 (8): 1471-77.

19 J Can Chir 2005; April 48(2):156-7

20 VARIANTE AGRESIVA DE CANCER DE MAMA: Marcado linfotropismo Afectación gangl. extensa Recurrencia local frecuente Metástasis a distancia HER2/neu P53 Ki-67 Aneuploidía R-estrógenos: ó Mucina aberrante (MUC1) E-cadherina: alterada CLINICA MARCADORES PRONOSTICOS Pettinato et al, Am J Clin Pathol 2004;121:857-66.

21 PATOGENESIS Breast Cancer 2006; Jan 13(1):58-63. Modern Pathol 2004; 17:1045-1050.

22 MUC1

23 E-cadherina

24 GRACIAS POR SU ATENCION