1 ZABURZENIA HORMONALNEU KOBIET Błażej Męczekalski Katedra i Klinika Endokrynologii Ginekologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

2 Klasyfikacja zaburzeń miesiączkowania wg WHONiewydolność podwzgórzowo-przysadkowa Zaburzenia czynności osi podwzgórze- przysadka Pierwotna niewydolność jajników Wady lub nabyte uszkodzenia macicy Guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wytwarzające prolaktynę Zaburzenia czynności podwzgórzowo- przysadkowej połączone z hyperprolaktynemią Guzy pourazowe lub pozapalne, uszkodzenie okolicy podwzgórzowo-przysadkowej

3 Przyczyny pierwotnego braku miesiączki

4 Przyczyny pierwotnego braku miesiączkiDysgenezja gonad Hypoplazja jajników Niewydolność podwzgórza Zespół Rokitansky-Mayer-Kuster Interseksualizm Wrodzony przerost nadnerczy Zespół braku wrażliwości na androgeny Zarośnięcie błony dziewiczej Guzy przysadki 19% 15% 14% 9% 8% 7% 6% 4%

5 Stężenia hormonów w zespole PCO LH  FSH  wolny testosteron  SHBG  Estron  17-hydroksyprogesteron  DHEA-S  PRL

6 Przyczyny zwiększonego wydzielania PRLFizjologiczne: ciąża laktacja sen drażnienie brodawek sutkowych stosunek płciowy

7 Przyczyny zwiększonego wydzielania PRLPatologiczne: zmiany organiczne (nowotworowe, zwyrodnieniowe, zapalne, itp.) gruczolaki przysadki ektopowe wydzielanie PRL schorzenia innych gruczołów dokrewnych (niedoczynność tarczycy, choroba Cushinga, choroba Addisona) niewydolność nerek choroba Parkinsona leki